I need a help until... 1 Jan 1970 03:00 Детский энурез
Проблема не только урологического профиля,тем не менее актуальна.
Что это?
Непроизвольное мочеиспускание больше двух раз в месяц в течении дня либо ночи.
Кто болеет?
Диагноз "энурез" ставится если ребенку больше 5 лет.
Болеют чаще мальчики.
До 5 лет происходит формирование рефлекса на акт мочеиспускания.Поэтому ставить диагноз до этого возраста ,тем самым стигматизировать детей,не правильно.
Виды:
1.Дневной
2.Ночной
Соответственно,дневное и ночное недержание.
Далее,бывает :
1.Моносимптомный (недержание только во время сна,других расстройств мочевой системы не обнаруживается)
2.Комбинированный (имеются другие симптомы ,например дневной энурез)
Формы энуреза:
1.Первичная (персистирующая)
Это недержание мочи у детей в возрасте больше 5 лет,которому предшествовал "сухой" период - 6 месяцев.
2.Вторичная (рецидивирующая)
Ребенок мочиться после продолжительного сухого периода,от нескольких месяцев до нескольких лет.
Причины ночного недержания:
1.Элементарно не приучен к горшку.
2.Отягощенный семейный анамнез (в семье были эпизоды энуреза)
3.Малая ёмкость мочевого пузыря.
4.Задержка развития.
5.Состояния,при которых увеличивается объем мочи ( сахарный диабет,хроническая почечная недостаточность,чрезмерное употребление жидкости)
6.Состояния,при которых происходит раздражение мочевого пузыря ( инфекционный процесс,давление прямой кишки на мочевой пузырь)
7.Аномалии развития (эктопированный мочеточник)
8.Слабость сфинктера уретры.
Причины дневного недержания:
1.Раздражение мочевого пузыря.
2.Слабость мышцы мочевого пузыря.
3.Уретровагинальный рефлюкс (у девочек)
4.Слабость сфинктера уретры.
Нужно знать что энурез это не заболевание,а симптом.Поэтому обязательно нужно искать причину данного симптома.
О плане обследования и лечения в следующем посте.