I need a help until... 1 Jan 1970 03:00 ​​Сроки проведения заместительной почечной терапии при тяжелом остром повреждении почек
У пациентов с тяжелым острым повреждением почек общие данные свидетельствуют в пользу отсрочки начала заместительной почечной терапии до появления показаний (например, тяжелой гиперкалиемии или рефрактерной перегрузки жидкостью); как долго заместительную почечную терапию можно безопасно откладывать, неизвестно.
В исследовании Artificial Kidney Initiation for AKI 2 (AKIKI 2) около 280 тяжелобольных пациентов с тяжелым острым повреждением почек, отсутствием срочных показаний к заместительной почечной терапии и олигурией в течение 72 часов или азотом мочевины крови от 112 до 140 мг/дл были рандомизированы для немедленного начала заместительной почечной терапии или её отсрочки до появления неотложных показаний или превышения азота мочевины крови свыше 140 мг/дл.
В конечном итоге заместительная почечная терапия была начата у 79% тех, кому было назначено её отложить.
В 28 и 60 дней летальность была выше в группе отсроченной заместительной почечной терапии (45% против 38% и 55% против 44% соответственно), хотя эти различия не были статистически значимыми.
Эти результаты свидетельствуют о том, что, хотя раннее начало заместительной почечной терапии не является предпочтительным, могут существовать пределы, за которыми её отсрочка больше не приносит пользы.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33812488/