I need a help until... 1 Jan 1970 03:00 ​Хроническая болезнь почек
Это состояние при котором происходит прогрессивное снижение функции почек
Основные причины снижения функции почек:
-хронические тубулоинтерстициальные нефропатии
-гломерулопатии
-гломерулонефриты связанные с системными заболеваниями
-гипертонический нефросклероз
-обструктивная уропатия (ДГПЖ,пузырно-мочеточниковый рефлюкс, ретроперитонеальный фиброз,обструкция мочеточника)
-сосудистая патология (стеноз почечной артерии)
Проявления
На начальных этапах: ноктурия,апатия, слабость
Далее, мышечные подёргивания, судороги,тошнота ,рвота ,потеря массы тела.
Оттенок кожи может становится желто-коричневым.
Кристаллы мочевины могут выделяться с потом образуя,так называемый, уремический иней.
При прогрессировании ХБП может развиться перикардит, кровотечение из ЖКТ.
Артериальная гипертензия нередко сопровождает ХБП.
Диагностика.
-ОАК
-ОАМ
-определение электролитов, креатинина, мочевины.
-белок мочи
-УЗИ почек
Лечение.
-лечение основного заболевания
-диета,ограничение белка и соли
-лечение сопутствующей патологии
-коррекция нарушений электролитного баланса
-коррекция ацидоза
-адекватный прием жидкости (в случае развития СН)
-гемодиализ в терминальной стадии
Для поставки стадии ХБП требуется расчет СКФ,для этого мы пользуемся формулой CKD-EPI.
На данный момент она является наиболее точной .