I need a help until... 1 Jan 1970 03:00 ​​Лактостаз

Лактостаз — это осложнение грудного вскармливания, которое проявляется застоем молока в протоках молочных желёз.

Причины заболевания
1. Неправильное прикладывание к груди. Основное действие мамы с начала кормлений — научить ребёнка правильно брать грудь. Если ребёнок неправильно приложен к груди, он плохо отсасывает грудное молоко. Из-за этого молоко застаивается, молочные железы нагрубают и развивается лактостаз.
2. Редкие опорожнения железы или редкие кормления (реже чем через 3-4 часа).
3. Тесная, неудобная, сдавливающая молочные железы одежда.
4. Грубое, агрессивное сцеживание молока (грубые усилия при сцеживании, неаккуратные болезненные нажатия на сосок).

Симптомы 
- острое начало
- болезненные ощущения,
- покраснение
- гиперчувствительность сосков
- повышение температуры тела.

Патогенез
Первичный (физиологический) лактостаз возникает в первые сутки после родов, то есть в период формирования функции лактации. 
Вторичный (патологический) лактостаз — это именно застой молока в какой-то одной или нескольких долях молочной железы. При этом происходит закупорка протока, молоко не может выходить из этой доли.

Классификация и стадии развития
1. Первичный лактостаз. Возникает в начале становления лактопоэза в первые сутки (обычно на 3 - 5) после родов. 
2. Вторичный лактостаз. Возникает через неделю или месяцы после родов в результате несоответствия молокопродукции и молокоотдачи.

Осложнения
Самое частое осложнение лактостаза— неинфекционный мастит

Диагностика
Диагноз лактостаза можно поставить на основании следующих данных:
1. Жалоб пациентки
2. Данных анамнеза
3. Данных осмотра молочных желёз 
4. Лабораторных исследований
5. Инструментальных методов исследования

Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с лактационным маститом. У обоих состояний острое начало с повышением температуры тела и болями в молочной железе.

Прогноз
При соблюдении всех рекомендаций состояние женщины нормализуется примерно через 5 дней.

Профилактика
В основу профилактики входит несколько простых правил:
1. Совместное пребывание матери и ребёнка после родов.
2. Раннее прикладывание ребёнка к груди.
Свободное вскармливание (вскармливание по требованию). В первые недели жизни ребёнка обычно прикладывают к груди каждые 2-3 часа.
3. Ранняя выписка из родильного дома;
4. Оптимальный режим труда и отдыха: женщине не следует подвергать себя большой физической нагрузке.
5. Благоприятный эмоциональный фон: избегать стрессовых ситуаций;
6. Соблюдение гигиены: следить за чистотой тела, рук, половых органов, молочных желёз.
7. Ношение специализированного хлопчатобумажного нижнего белья (бюстгальтеры для кормящих мам)
8. Кормление ребёнка в разных позах: сидя, лежа, из-под руки.